Tratamos de entender el eterno conflicto entre IOMA y FEMEBA
El conflicto desatado entre IOMA, la obra social más grande de la provincia de Buenos Aires y la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) es poco producto de la falta de acuerdo entre estas dos instituciones que lleva años. Se perjudican los afiliados
En un comunicado de la IOMA fechado el pasado 4 de septiembre criticó con dureza la actitud de FEMEBA e incentivó a los médicos a prestar servicio libremente, por encima de la federación.
“La resolución de prescindencia de la FEMEBA, se basó en diversos informes de denuncias sobre la falta prestacional y reclamos continuos por parte de los afiliados de partido de Junín y otros aledaños como Rojas, Gral. Arenales, Leandro N Alem, Colón, Chacabuco, Gral. Viamonte, Gral. Pinto, Florentino Ameghino, Alberti y Bragado”.
Ante esto consultamos a la dra. Isabel Fernández, secretaria general de la Asociación Médica de la República Argentina – Villa Gesell (AMRA) para que clarifique los motivos del conflicto. Cabe mencionar que la obra social “no obtiene desde hace meses la información requerida que le permita realizar auditorías administrativas correspondientes…”
Ahora bien, la Federación no se quedó con la decisión de IOMA y planteo una medida de fuerza, un paro, es decir que los médicos no van a atender afiliados x las mismas 48 horas, en toda la provincia de Bs. As.
“En este momento, jueves y viernes, Femeba no atiende a los afiliados en toda la provincia por este tema de dejar de trabajar con Femeba en algunos municipios. En solidaridad, la Federación decidió no trabajar en toda la provincia”, sostuvo la facultativa.
Isabel añadió para ser más clara y que la gente, o los afiliados, entiendan. “En realidad el conflicto lo planteo el mismo director de IOMA, y tiene que ver con que la obra social considera que no ha podido llegar a un acuerdo económico con Femeba y por el cual empieza a dejar de tener convenio en distintos lugares, no tiene que ver con una falta de facturación, cuando no se envía la facturación, no se paga. El tema es que, históricamente, hay un conflicto con IOMA que, paga muy poco y a los premios (retrasos), mejoró con las últimas elecciones y mejoró los montos, pero no llega a un arancel ético mínimo. En este punto Femeba dijo que hasta que IOMA no pague lo éticamente mínimo, se le cobra un “coseguro o copago” al afiliado, hasta que se hagan cargo de la consulta”, explicó Isabel Fernández.
Ese es el núcleo del conflicto, que no es nuevo, y el afiliado queda como rehén que, encima le descuentan una cuota altísima de su bajo salario y no cuenta con un buen servicio médico.
Isabel explicó que el año pasado IOMA intentó un atajo al conflicto e intentó hacer convenios, por fuera de Femeba, con dos o tres prestadores para pagarles en forma directa y que no cobren coseguro a los afiliados, pero no salió bien porque hubo retrasos en los pagos y dejaron de atender.
Cabe mencionar que IOMA tiene problemas, ahora de financiamiento, por el ajuste del gobierno libertario que no envía recursos a las arcas de la provincia, pero de igual forma la obra social provincial tiene retrasos en el pago a la federación.
“Es vergonzoso el tema de los medicamentos, en lugar de cubrir un 40 % o un 50% del valor del medicamento, IOMA tomó la costumbre de cubrir un monto fijo, ahora el precio del medicamento sube y IOMA no sube el monto fijo. Un ejemplo si un medicamento costaba $2.000, te cubría $500, ahora ese mismo medicamento cuesta $15.000 y IOMA te mantiene los $500 de cobertura”, añadió Isabel Fernández.
Por el contrario, la federación tiene lo suyo, no es un dechado de virtudes médicas, su interés es netamente económico, y disminuye la calidad de la prestación hacia el afiliado.
Cabe mencionar que este mismo conflicto se repite con obras sociales privadas o prepagas y con cuotas más onerosas que pagan los usuarios
Audio Dra. Isabel Fernández
